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 Gynäkologie & Endometriose & Myome

In unserer Frauenarztpraxis am Isartor, im Zentrum von München, bieten wir Ihnen eine umfassende, einfühlsame Betreuung bei der Diagnose und Behandlung von Endometriose und Myomen. Mit langjähriger Erfahrung in der klinischen und ambulanten Gynäkologie sind wir bestens darauf vorbereitet, Sie medizinisch kompetent und empathisch durch alle Phasen der Behandlung zu begleiten.

Als Frauenärztinnen mit zusätzlicher Ausbildung in tiefenpsychologischer Psychotherapie verstehen wir, dass gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose und Myome nicht nur körperliche Symptome hervorrufen, sondern auch emotional belastend sein können. In unserer Praxis bieten wir Ihnen daher eine ganzheitliche Betreuung, die Ihre körperlichen und psychischen Bedürfnisse gleichermaßen berücksichtigt.

 

Endometriose – Symptome, Diagnose und individuelle Therapie

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der Gebärmutterschleimhaut-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst und dort zu Entzündungen, starken Schmerzen und manchmal auch zu Fruchtbarkeitsproblemen führen kann. Oft vergehen viele Jahre von den ersten Symptomen bis zur Diagnosestellung. Auch bei Routine-Untersuchungen fragen wir daher gezielt nach Symptomen. Wir bieten eine umfassende Diagnostik und eine individuell abgestimmte Therapie für Endometriose an.

Medikamentöse Behandlung von Endometriose:
Eine medikamentöse Therapie ist meist der erste Schritt bei der Behandlung von Endometriose. Ziel von allen Medikamenten ist das gezielte Herbeiführen einer Amenorrhoe, das heißt einer Blutungsfreiheit. Dadurch wird vermieden, dass die Endometrioseherde zyklisch aufgebaut und zyklisch in den freien Bauchraum bluten. Folglich werden sowohl die Symptome vermindert als auch das Entzündungsgeschehen reduziert und ein Progress der Endometriose aufgehalten, so dass dies meist auch einen guten schützenden Effekt auf die Fruchtbarkeit hat. Wir versuchen immer, die individuell richtige medikamentöse Therapie für jede Patientin zu finden, damit der bestmögliche Erfolg erzielt werden kann. Manchmal muss man sich dabei auch etwas „herantasten“:

 Zu den häufig eingesetzten Mitteln gehören:

  • Dienogest: Ein gestagenhaltiges Medikament, das kontinuierlich eingenommen wird und die Endometrioseherde schrumpfen lässt und Schmerzen lindert.

  • Kombinationspillen: Die Pille wird bei Endometriose meist im sogenannten Langzeitzyklus eingesetzt, das heißt ohne Pause und ohne Blutung, da dadurch der gewünschte Effekt am besten erzielt wird. Hierbei kommen verschiedene Präparate in Frage.

  • Ryeqo®: Ein kombiniertes, für Endometriose zugelassenes Medikament, das sowohl den Gestagen- als auch den GnRH-Antagonisten-Effekt nutzt, um Endometrioseherde effektiv zu behandeln. Dadurch ist oft noch eine potentere Wirkung möglich.

  • Yselty®: Ein weiterer moderner Ansatz, der Endometriose durch die Hemmung des hormonellen Zyklus behandelt und so Schmerzen und Symptome verringert. Durch die individuelle Kombination von Yselti mit unterschiedlichem Östrogen und Gestagen ist ein Einsatz auch bei Zusatzerkrankungen möglich, die eine herkömmliche Hormonbehandlung nicht zulassen würden. 

Alternativen zur hormonellen Therapie

Eine medikamentöse Therapie mit individuell auf Sie abgestimmten Hormonen ist die First-Line-Therapie in der Behandlung der Endometriose. Sehr oft kann dadurch eine Operation vermieden werden und ein Fortschreiten der Erkrankung aufgehalten oder stark reduziert werden. Sollte trotz sorgfältiger Abwägung oder nach verschiedenen Therapieversuchen eine hormonelle Therapie nicht möglich sein, beraten wir Sie auch gerne zu ergänzenden Therapieversuchen wie z.B. Osteopathie, Ernährung oder Akupunktur. 

 

Myome – Was Sie über die gutartigen Muskelknoten wissen sollten

Myome sind sehr häufig vorkommende gutartige Muskelknoten in der Gebärmutter, die häufig keine Symptome verursachen und dann auch keinerlei Behandlung bedürfen.  In einigen Fällen können sie jedoch zu Schmerzen, starker Periodenblutung oder Fruchtbarkeitsproblemen führen. Unsere Praxis bietet Ihnen eine präzise Diagnose und maßgeschneiderte Therapie für Myome an.

Medikamentöse Behandlung von Myomen:
Ähnlich wie bei der Endometriose gibt es auch für Myome verschiedene medikamentöse Optionen, die häufig zur Symptomkontrolle und Verkleinerung der Muskelknoten eingesetzt werden:

  • Hormonelle Therapie: Wie bei der Endometriose können Gestagene (z. B. Dienogest), die Pille oder GnRH-Agonisten helfen, das Myomwachstum zu stoppen.

  • LNG-IUD: auch die Gestagen-Spirale kann eingesetzt werden, um bei starker Blutung eine Reduktion der Blutungsstärke herbeizuführen.

Wenn die Myome Symptome verursachen oder das Wachstum schnell fortschreitet, ist eine operative Behandlung notwendig.

Neben operativen und hormonellen Therapien informieren wir Sie auch über moderne, uteruserhaltende Verfahren wie die Uterusarterien-Embolisation (UAE) oder den fokussierten Ultraschall (HIFU). Diese Methoden können Myome wirksam verkleinern - ohne einen operativen Eingriff.

 

Operative Eingriffe bei Endometriose und Myomen

Falls eine Operation erforderlich ist, sei es zur Entfernung von Endometrioseherden oder Myomen, arbeiten wir mit sehr kompetenten Operateuren und spezialisierten Zentren zusammen, die wir persönlich kennen und Ihnen mit vollem Vertrauen empfehlen können. Wir koordinieren den gesamten Ablauf und stellen sicher, dass Sie in den besten Händen sind.

In vielen Fällen werden minimal-invasive Eingriffe durch Bauchspiegelung (Laparoskopie) durchgeführt, wie die laparoskopische Endometriose- oder Myom-Entfernung. Je nach Ausdehnung und individuellem Fall sind verschiedene operative Optionen möglich. Wir beraten Sie gerne und leiten Sie zu den besten spezialisierten Kliniken in und um München weiter.